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肿瘤与综合介入科团队顺利完成本县首例主动脉夹层腔内隔绝术

近日,剑河县人民医院肿瘤与综合介入科团队顺利完成本县首例主动脉夹层腔内隔绝术,手术微创、患者术后恢复良好,已顺利出院。

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一月前,来自我县仰阿莎街道的56岁患者谭先生,因“突发胸背部疼痛3小时”紧急送诊我院,经急诊科胸痛中心启动快速流程迅速诊断为“胸主动脉夹层(Stanford B型)”,因病情凶险,立即请我院肿瘤与综合介入科主任周承熠会同黔东南州人民医院血管外科舒向阳副主任医师远程会诊,结合患者症状、病史及CTA(CT血管造影术)等检查,第一时间告知家属主动脉夹层的临床风险及注意事项,并做出初步治疗方案建议,紧急开通急诊绿色通道,安排患者入院,并立即予降压、镇痛、控制心率以及完善各项术前准备工作。

入院后发现患者血压明显升高且控制困难,在我院心内科医生反复会诊指导下,血压、心率均控制较满意,患者胸背部疼痛症状逐渐控制,为避免病情进展出现夹层破裂等危及生命的严重后果,拟行主动脉夹层腔内修复术。征得家属同意后,周承熠主任带领团队与血管外科专家舒向阳副主任医师共同实施手术。

在麻醉科及介入科医护人员的协助下,迅速完成全身麻醉,于逆行穿刺左侧股动脉,导管进入真腔并通过胸、腹主动脉夹层段,在左锁骨下动脉旁导入主动脉覆膜支架,精准定位后,成功开放主动脉真腔,假腔基本消失,造影显示破口被封闭,无内漏,左锁骨下动脉血流正常,手术历时 2 小时顺利完成。image.png

术后将患者转入重症监护病房(ICU)。术后第二天,谭先生无特殊不适转普通病房继续治疗,并于术后16天术口拆线后顺利出院。

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